概述

一、耳鸣是指在无任何外界声源或刺激存在时，患者耳内或头部所感知到的声音。按照性质可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣；若按病程可分为急性耳鸣（3个月以内）、亚急性耳鸣（3个月~1年）和慢性耳鸣（1年以上）。

二、我国法定以单耳的Hz、Hz、Hz三个频率（语频）平均听阈为准将耳聋分为5级。语频平均听阈25dB为正常。

常见病因

一、耳鸣的常见病因

1.主观性耳鸣耳部疾病如耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管阻塞、梅尼埃病、耳硬化症、听神经瘤、中毒性聋、噪声性聋、老年性聋等，梅尼埃病患者的耳鸣在疾病发作期加重；全身性疾病如血压过高或过低、动脉硬化、多发性硬化、糖尿病、烟酒过度、更年期等也可引起；其他如压力大、情绪波动及睡眠障碍等均可导致耳鸣出现（安卓教育）。

2.客观性耳鸣血管因素、腭肌或镫骨肌痉挛、咽鼓管异常开放及颞下颌关节的关节噪声均可导致。

二、耳聋的病因

先天性因素及遗传性疾病、耳的先天性畸形、中耳及外耳内耳的病变（炎症、外伤、机械性阻塞等、内耳病变）、药物中毒、长期接触噪声、老年因素、病毒感染、某些全身性疾病（如高血压、糖尿病、肾脏疾患、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下、多发性硬化等）。

临床特点及意义

一、耳鸣

以耳鸣为主诉的患者占耳鼻咽喉科门诊的10%~20%。轻症耳鸣，患者多可忍受；某些严重耳鸣患者，耳鸣较重，无法忍受，可造成严重的心理问题，必须重视。目前对耳鸣的治疗比较有效的是声治疗和心理治疗，药物治疗无明确有效的循证医学证据。

二、耳聋

1.传导性聋：病因明确，诊断不难，可根据不同的病因进行相应的听力重建手术。不愿接受手术者也可选配合适的助听器改善听力（安卓教育）。

2.感音神经性聋：感音神经性聋可由多种不同原因引起。

①药物性聋：又称药物中毒性聋，指误用某些药物或长期接触某些化学制品造成内耳损害所致的耳聋。常见的中毒药物有：氛基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素，抗肿瘤药物，利尿类药物，水杨酸类止痛药，抗疟药等。

②先天性聋和遗传性聋。

③突发性聋：突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，多在72小时内听力急剧下降，无明显波动，多单耳发病，常伴耳鸣，也可伴有眩晕。

④老年性聋。

⑤　　噪声性聋。

⑥　　其他常见的感音神经性聋。

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