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一、癌症的真相

癌症是一种所有人不愿意接触但又不得不面对的事情，

癌症在现在来讲可以说是我们健康的第一大杀手，在我国每分钟里就有7个人被确认为癌症。发病率高、治愈效果差、治疗费用还特别的高。您看这是癌细胞在彩色电镜下实拍的照片。左边是肺癌的癌细胞，右边是宫颈癌的癌细胞。

肿瘤也是分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤跟恶性肿瘤最大的差别在于恶性肿瘤是无限制复制增生的，并且随着我们身体里的血液系统跟淋巴系统转移到身体各处，并且不容易被我们自身免疫系统所发现，这就是恶性肿瘤的可怕之处。

近年来随着我们国家生活水平不断提高、人们的平均寿命越来越长，癌症的发病率也是逐年上升。

世界癌症发病率最高的国家

中国排名未入前50

这其实是一个不幸的消息

癌症发生的最大风险因素

不是空气污染，也不是转基因，而是年龄

无论男女当人超过55岁之后，患癌的几率就成指数性上升

癌症是否发生与您的身份无关，不管你是明星还是商界大佬，还是政治领袖，在癌症面前人人平等。

?多种致瘤因子长期作用下，机体细胞出现异常增生和分化导致的新生物

?恶性肿瘤特征：

a.无限制增生b.侵袭性生长c.不成熟分化d.转移和复发

依据肿瘤的生长特性分为良性及恶性两大类

?良性肿瘤：一般称为瘤，如脂肪瘤、纤维瘤；

?恶性肿瘤：主要包括癌（起源于上皮组织)和肉瘤（起源于间叶组织）

?特殊命名：如起源于胚胎组织或未成熟组织的“母细胞瘤”；三个胚层来源的畸胎瘤等。

二、为什么会发生癌症

癌症发生需要的两大核心条件

1、基因突变

2、免疫逃逸

从正常细胞直至癌变需要：

20-30年，时间不仅仅是杀猪刀，还是主要癌症治病因素

P=abcd

P=癌症发生的概率

a=细胞分裂的次数（年龄越大分裂次数越大）

b=每次分裂产生突变的基因数目（受遗传影响更大）

c=突变基因是致癌基因的概率（每个人概率几乎相同）

d=免疫细胞清除致癌细胞的概率（年龄越大免疫力低下）

三、恶性肿瘤常见表现

经常没有特异性症状！

?破坏肿瘤所在器官的结构和功能

?分泌激素引发相关内分泌症状

?并发症：出血、坏死、感染，发热、疼痛

?恶病质：严重消瘦、乏力贫血、全身衰竭

四、癌症为何如此难治

癌症属于内源性疾病(毒副作用)

（抗生素-细菌感染）

化疗药物（杀死快速生长的细胞）

伤敌自损

五、常见恶性肿瘤解读

肺癌

在中国目前发病率最高的癌症是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。这跟我们的生活环境、饮食习惯都有密切的关系。我们目前治疗效果最差的癌症是胰腺癌，五年生存率是7.2%，好在胰腺癌的发病率相对较低。而治疗效果最好的癌症是甲状腺癌、乳腺癌。这两种癌症目前在我国五年生存率达到80%以上。所以我们也不用谈癌色变，现代医疗技术下很多癌症是可以得到有效控制的。

?目前世界上至少有36个国家肺癌已居恶性肿瘤之首；

?肺癌绝对发病率每8年就增加一倍；

?每年全球新增病例万，每30秒就有人因此死亡

肺癌危险致病因素：

?吸烟：男性肺癌的发生，70%-80%由吸烟引起，女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。

?职业性暴露：接触石棉、砷化物等有机化合物等

?大气、环境污染

?室内建筑材料污染：氡污染

?其他：慢性反复肺部的感染

几近年由于吸烟、雾霾等原因，全球肺癌发病率持续上升，现在是全球范围内发病最多的癌症。您看这就是肺癌患者的肺部图片。其实只有其中白色的这一点是癌变的细胞，黑色的黑色的部分是由于吸烟造成的。统计显示，70%以上的男性肺癌患者都是由于长期吸烟造成的，而很多其它的疾病也都跟吸烟有关。因此如果条件允许咱们尽量控制吸烟的数量，最好做到不吸烟。

中国烟草局表示实现万箱的销量。等于.5亿包。

我们知道中国目前是大约是3.2亿烟民，则表示每人平均要吸烟包，

如果按中国14亿人算，平均算下来每人要吸烟84包才能完成任务。

肺癌早期症状：

?咳嗽：是最常见的症状，主要为刺激性干咳；

?咯血：有一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子出现痰中带血，医院检查；

?胸痛：30%～40%的肺癌病人会出现肺性胸痛，一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛；

?

?发热：肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起

?

?胸闷：一般多在肺癌的晚期比较明显

肺癌特效药

我国已经上市的EGFR酪氨酸激酶抑制剂元/月；

ALK抑制剂5.3万/月；

免疫治疗O药3-4万元/月；

免疫治疗K药：3.4万每周；

心脏支架1.2万/支，均次4根支架；

还有更多费用……

肝癌

?全球肝癌发病逐年上升，年发病人数接近80万；

?我国是肝癌大国，全球肝癌的55%在我国

肝癌早期症状：肝癌早期基本无明显症状

?消化道症状：不典型，有食欲减退、腹胀、腹泻等；

?上腹胀痛不适：主要表现在右上腹部肝区不适；

?消瘦乏力：肝功能受损、消化吸收功能下降导致不明原因的消瘦乏力

?黄疸和腹水：中晚期患者的症状。

肝癌危险致病因素：

?病毒性肝炎：乙型肝炎和丙型肝炎。

?其他原因引起的肝硬化：酒精性肝硬化和脂肪肝肝硬化

?黄曲霉及其霉素

?水源污染、微生物感染等

胃癌最主要的致病因素是幽门螺旋杆菌的感染。典型的症状就是口臭。另外一些不良的饮食习惯也是导致胃癌最主要的因素比如加工的肉类、熏制的食品、烤肉等等。一旦发现有长期烧心、早餐后总是腹胀、打医院做一下胃癌检查。在日本，通过普及胃肠镜检查，日本胃癌的五年生存率高达80%，而我国只有20%左右。因此防范胃癌其实养成良好生活习惯和定期检查很关键。

胃癌

肝癌被称为我国国癌，全世界每年新发生的肝癌有一半以上都在我国。这主要是由于我国不分餐的用餐习惯造成的。因为肝癌最主要的致病因素是病毒性肝炎，而我国乙肝、丙肝的人数超过1亿，如果不加控制，丙肝一般20年的时间大多数发展为癌肝。根治丙肝的药物大约30万美金非常昂贵。因此我们外出用餐、输血、医疗美容等一定要注意，这些都是容易感染乙肝和丙肝的途径。

胃癌早期症状：

?轻微上肠胃不适（烧心）

?经常性的上腹部胀气不适

?餐后过早的腹胀，过度打嗝

?很少发生的反胃/呕吐和疼痛。

?消化不良：大致30%的早期胃癌病人

?消化道出血或者吞咽困难：较少发生

胃癌危险致病因素：

?幽门螺杆菌（HP）感染

?吸烟：各类烟草的主动和被动吸入

?不健康饮食习惯：辣椒，加工肉类，熏食品，烤制的动物性食品；

?家族性：接近10-15%有胃癌家族史。

?精神心理因素等

结直肠癌

结直肠癌。多发生于中年男性。主要还是跟饮食习惯有关。高脂、高蛋白，多吃肉类、少吃粗纤维主食、蔬菜的人群易发结直肠癌。

其实尽早调整不良生活习惯是预防癌症的最主要方式。我们一定要有风险意识，不要等到已经患病了再后悔。

结直肠癌早期症状：

?排便习惯：便次增多，腹泻或便秘

?粪便性状改变：粘液血便或大便带血

?腹痛：肠道狭窄或梗阻所致

?贫血：肿瘤出血

结直肠癌危险致病因素：

?高脂高蛋白饮食

?食物纤维素不足

?消化道疾患

?家族性腺瘤样息肉病：常染色体显性遗传

?不健康生活习惯：吸烟饮酒、缺乏运动

?心里精神因素

乳腺癌

?乳腺癌在全世界妇女中是第一位的恶性肿瘤

?发达国家乳腺癌发病率较高，占新发病例60%，中国发病率偏低

?中国乳腺癌发病率有逐年上升趋势

乳腺癌早期症状：

?肿块：患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数

?疼痛：少数患者以疼痛就诊

?乳头溢液：血性乳头溢液

?乳房皮肤改变：乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关，呈“橘皮样”改变

?乳头改变：乳头偏移或双侧乳头高低不一，乳头内陷

乳腺癌危险致病因素：

?家族史：如一级或二级亲属患乳腺癌；

?初潮年龄：如月经初潮≤12岁或行经≥42年；

?不良饮食习惯：如过食高糖高脂低纤维食物和肥胖；

?激素使用情况：长期服用激素或使用激素替代疗法；

?生育及哺乳情况如未生育或初产年龄≥35岁；

?乳腺良性疾病史如乳腺增生病

?放射线接触史

?不良生活方式

六、检测与治疗手段

预防＞筛查＞治疗

筛查周期

癌症的治疗

科学技术改变人类：CAR-T免疫治疗

一场大病给我们到底带来多少损失

更多先进治疗手段

医院治疗癌症两年生存率达%，若以随访时间已近3年的全部35例第一批临床试验患者目前资料看，与当年临床试验治疗结束时相比，绝大部分患者已无任何不良反应，总体35例临床试验患者随访近3年生存率达97.1%，肿瘤局部控制率达94.3%。“确切地说，有一例死亡，病人治疗时为肠癌双肺转移，控制两年后又发生了多处转移。”吕力琅副院长告诉新民晚报记者。

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